Hoe kan je jouw cholesterol verlagen?

Wat is cholesterol?

Cholesterol is een vetachtige stof die dient als bouwsteen voor lichaamscellen en grondstof voor hormoonklieren om geslachtshormonen en bijnierhormonen te maken (steroïde hormonen).

Cholesterol krijgen we maar voor een klein deel binnen via onze voeding en het merendeel wordt aangemaakt in de lever. Om cholesterol te vervoeren via het bloed naar de plaatsen waar het lichaam nodig heeft wordt deze stof aan eiwitten gebonden en als lipoproteïne naar de lichaamscellen getransporteerd.

Er zijn verschillende soorten lipoproteïnen, waarvan LDL (low density lipoproteïne of lage dichtheid lipoproteïne) en HDL (high density lipoproteïne of hoge dichtheid lipoproteïne) de bekendste zijn.

Wat is het verschil tussen LDL en HDL?

LDL

LDL vervoert cholesterol van de lever via het bloed naar de rest van het lichaam. Daar kan het gebruikt worden om beschadigingen in weefsels te herstellen of als bouwstof gebruikt worden in de bijnieren en geslachtsklieren om hormonen van te maken.

LDL heeft de laatste decennia een slechte naam gekregen en wordt ook wel het “slechte cholesterol” genoemd. Of dit ook zo is daar zijn de meningen sterk over verdeeld. Zo kan LDL stijgen door oorzaken die hart- en vaatziekten in de hand kunnen werken.

Zo stijgt dit LDL bij:

  • laaggradige ontstekingen op de vaatwand.

En bij hormonale tekorten zoals:

  • een trage schildklier (beïnvloedt het hartritme negatief) en
  • tekorten aan geslachtshormonen zoals testosteron (spierkracht van het hart) en de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron (bijvoorbeeld na de overgang of menopauze).

Door deze relatie wordt de bloedwaarde van het LDL- cholesterol ook wel gebruikt als marker (voorspeller) van hart- en vaatziekten. Dit betekent dus niet automatisch dat een verhoogde LDL (en cholesterol) dan ook een oorzaak is van hart- en vaatziekten. Zo kunnen (naast de hiervoor genoemde oorzaken die onder een LDL –verhoging kunnen liggen) verzadigde vetten in onze voeding de LDL ook een klein beetje verhogen, terwijl er verder geen oorzakelijk verband tussen verzadigde vetten en hart- en vaatziekten aangetoond is.

Dit misverstand is erg hardnekkig en wordt te pas en te onpas “misbruikt” door professoren, Voedingscentrum, andere autoriteiten en levensmiddelenfabrikanten om hun mening of product te onderbouwen. Naast LDL zijn er nog meer markers die een associatie hebben met hart- en vaatziekten zoals:

  • de ontstekingswaarden in het bloed (bijvoorbeeld de hsCRP-waarde)
  • andere vetstoffen zoals triglyceriden
  • maar ook een hoge bloedsuiker.

Ook zijn er meerdere soorten LDL. Met name de “kleine deeltjes” variant staat hierbij steeds meer in de belangstelling als het om de aderkwaliteit gaat en ontstaan van plak (plaque) op plaatsen waar kleine aderbeschadigingen zijn (door bijvoorbeeld hoge bloeddruk, roken en ongezonde leefstijl), terwijl de grotere deeltjes steeds meer vrijgepleit worden. Het proces van dichtslibbende aderen, verstopping en hartinfarcten is complex en is een optelsom van meerdere factoren en oorzaken (1).

HDL

HDL neemt cholesterol echter mee terug naar de lever, waar het wordt afgebroken en uitgescheiden via gal en ontlasting of gerecycled. HDL-cholesterol wordt soms het “goede cholesterol” genoemd, maar ook daar is het laatste woord nog niet over gesproken (2).

Waarom zijn er zoveel meningsverschillen over verzadigd vet in de voeding, cholesterol en hart- en vaatziekten?

Ik heb nog nooit een onderwerp gezien waar zoveel meningsverschillen over bestaan als dit. Zo zijn er wetenschappers die vele tientallen jaren verzadigd vet als oorzaak van hart- en vaatziekten bestempeld hebben (zoals Ancel Keys (3) in Amerika en professor Katan en Kromhout  in Nederland). Dit is klakkeloos door vele instanties en experts overgenomen waaronder het Voedingscentrum, artsen en diëtisten.

Dat verzadigd vet het LDL cholesterol kan verhogen is wetenschappelijk aangetoond, maar de discussie gaat hier niet over.

  • Is LDL-cholesterol een oorzaak van hart- en vaatziekten of een symptoom?
  • Moeten we niet op veel meer bloedmarkers focussen?
  • Moet de LDL zelf bestreden worden of de oorzaak eronder aangepakt worden waardoor de LDL en andere markers in het bloed ook dalen?

Andere professoren zoals Muskiet in Groningen zoeken het meer in de onderliggende oorzaak van LDL-stijging (kleine deeltjes LDL), namelijk door leefstijl geïnduceerde laaggradige ontstekingen. Om laaggradige ontstekingen te verminderen (en onder andere de CRP-waarde te verlagen) is dan een brede leefstijlaanpak nodig (metabool syndroom tegengaan, bewegen, stress reduceren, slaap en nog veel meer) en is het letten op de hoeveelheid verzadigd vet in het dieet geen onderdeel van de interventie.

Een leuke discussie tussen Kromhout en Muskiet zie je hier: (4).

Over industrieel transvet dat ontstaat bij vetharding in de levensmiddelenindustrie is echter geen twijfel. Dit dient sowieso zoveel mogelijk vermeden te worden.

Wat vind ik zelf van deze wetenschappelijke discussie?

Tja, ik zelf vind het eigenlijk lachwekkend en zit er met verbazing naar te kijken. Zo zijn de uitgangspunten van de meeste wetenschappelijke onderzoeken erg raar. De onderzoeksvraag is dan bijvoorbeeld of verzadigd vet de kans op hart- en vaatziekten verhoogt. De meeste onderzoeken barsten van de aannames waar zelden goed over gesproken wordt.

Zo worden verzadigde vetten over één kam geschoren en zou dus het gebruik van kokosvet in een groentensmoothie hetzelfde effect hebben als het eten van een hamburger bij je friet. En ten tweede wordt er bij de klinische onderzoeken (die ik veel meer waarde vind hebben dan observatiestudies vol met causaliteitsverwarring en foute conclusies) bijna altijd gekeken naar de voorspeller LDL-cholesterol en niet naar het eindpunt hart- en vaatziekten. Dit maakt het lastig om harde uitspraken te doen met het dunne onderzoek dat er overblijft als je echt eisen gaat stellen aan kwaliteit.

Statines hebben effect. Is dit een bewijs dat een verhoogde cholesterol toch een oorzaak is van hart- en vaatziekten?

Waar vaak niet over gesproken wordt is dat statines naast de cholesterolverlagende werking nog veel meer doen. Zo zijn statines ook ontstekingsremmers. Bij middelen die alleen cholesterol verlagen en niets doen aan de ontstekingen is het effect op hart- en vaatziekten niet zo overtuigend (5).

Daarnaast heeft niet iedereen met hart- en vaatziekten een verhoogd cholesterol. Er worden ook studies gedaan waarbij ontstekingsremmende medicijnen onderzocht worden die de cholesterol niet verlagen en ook hierbij zijn positieve effecten gevonden (6), (7), (8).

Het is dus zeer van belang dat hier meer onderzoek naar gedaan wordt zodat wellicht betere maatwerk geneesmiddelen ontwikkeld kunnen worden die minder negatieve bijwerkingen hebben dan de statines.

Wat zijn de ideale cholesterol waarden?

Dit is een onderwerp waar nog zeer veel discussie over is. De richtlijn is ook anders wanneer je gezond bent dan wanneer je hartklachten hebt of hebt gehad. In de medische wereld is de aanpak na hartproblemen nu: Hoe lager hoe beter. De vraag is nu of het beschermende effect om het cholesterol gaat, of dat de statines zo hoog gedoseerd worden dat naast de cholesterol ook de ontstekingsactiviteit zeer laag wordt. Er zijn tegenwoordig steeds meer artsen die de cholesterol niet meer los beoordelen, maar ook naar andere markers kijken dan de vetten in het bloed.

Met welke test kan ik cholesterol meten?

Doorgaans wordt door huisartsen en specialisten gewerkt met bloedtesten. Totaal cholesterol, LDL, HDL en triglyceriden worden dan gemeten. Een ontstekingswaarde die meegenomen kan worden is de CRP waarde of de hs-CRP waarde (high sensitive CRP als maat voor laaggradige ontsteking).

Wat zijn de symptomen bij een te hoog cholesterol?

Eigenlijk zijn er weinig symptomen direct te relateren aan het cholesterolniveau. Wel zijn er natuurlijk veel symptomen die zijdelings ontstaan die te maken hebben met de oorzaken van een verhoogd cholesterol. Als de oorzaak een trage schildklier of een tekort aan geslachtshormonen is zullen hier symptomen van zichtbaar of merkbaar zijn.

Zeer vaak zijn de oorzaken van verhoogd cholesterol laaggradige ontstekingen (metabool syndroom). Het metabool syndroom of syndroom X, is een combinatie van vier vaak voorkomende aandoeningen. Deze herkenningspunten en symptomen zijn dan een hoge bloeddruk, hoge suikerspiegel, verhoogd cholesterol en overgewicht (9).

Heb je perse cholesterolverlagers nodig of kan je op natuurlijke wijze je cholesterol verlagen zonder medicijnen?

Of je cholesterolverlagende middelen nodig hebt zal bepaald worden door de arts. Besef wel dat dit symptoombestrijdende oplossingen zijn met behoorlijk wat mogelijke bijwerkingen zoals maagproblemen, vocht vasthouden en aankomen.

Met leefstijl kun je ook je cholesterol en ontstekingswaarden in het bloed verlagen. Soms zal de arts dit effect kunnen zien in het bloed en de behandeling en medicatie kunnen aanpassen (en soms zal de arts zelfs kunnen constateren dat het ook zonder statines of rode gist rijst kan). Dit betekent wel een complete leefstijlaanpak waarbij eventueel:

Uit welke voeding bestaat een cholesterol verlagend dieet?

Vaak wordt bij een cholesterol verlagend voedsel of voedingspatroon gesproken over het verminderen van de inname van verzadigd vet (dierlijk vet zoals boter en rood vlees, plantaardig kokosvet en palmolie) en het meer eten van onverzadigde vetten in producten die soms zelf verrijkt zijn met cholesterolverlagende plantensterolen (bepaalde margarines). In dit geval wordt enkel de cholesterol verlaagd en verbeteren de ontstekingswaarden niet zozeer (11), (12), (13).

Als de focus is om onstekingen te verlagen is het van belang vooral voor onbewerkte voeding te kiezen die de bloedsuiker maar langzaam verstoort, voeding te vermijden waar je allergisch, intolerant of sensitief voor bent, alcohol te beperken en de calorie-inname niet te hoog te laten zijn waardoor er een gezond vetpercentage ontstaat (14), (15).

Wanneer de Hormoonfactor voedingsaanpak (en recepten) gecombineerd wordt met andere leefstijlverbeteringen zoals stoppen met roken, stress verlagen, verstandig trainen en bewegen en een optimale mentale staat dan kan het zijn dat de bloedwaarden van cholesterol en de ontstekingswaardes verbeteren.

Dit is natuurlijk de optimale tweetrapsraket, want wanneer alleen de cholesterolwaarden verbeteren en de andere markers niet is het onduidelijk of dit iets doet voor de gezondheid van bloedvaten en het hart.

Ir. Ralph Moorman

(4stemmen, gemiddeld: 5,00 van de 5)

Loading...

4
Reageer op dit artikel

avatar
2 Comment threads
2 Thread replies
0 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
3 Comment authors
MarjetRalph MoormanJetty van der Graaf Recent comment authors
  Subscribe  
nieuwste oudste meest gestemd
Abonneren op
Jetty van der Graaf
Gast
Jetty van der Graaf

Zou het leuk vinden om eens verder met je over de cholesterolmythe te discussiëren. Heb er zelf ook meerdere artikelen over geschreven (eentje staat er op Linked-In). Maar de hoeveelheid LDL verandert niet als b.v. cholesterol stijgt of daalt. LDL is helemaal “geen vorm van cholesterol” en al zeker nooit “slecht”.

Ralph Moorman
Gast
Ralph Moorman

Helemaal met je eens Jetty! Ik zal je artikel proberen te vinden :-). Dank je wel!

Marjet
Gast
Marjet

Hallo ralph,
in je video zeg je dat een verhoogd LDL ook kan ontstaan door hormonale onbalansen, zoals bijv. een trage schildklier, die een negatieve invloed heeft op het hartritme. Hoe leidt dat tragere hartritme tot een verhoogd LDL?

Ralph Moorman
Gast
Ralph Moorman

Dat hartritme is niet de oorzaak van ldl verhoging Marjet, maar de vertraagde stofwisseling door de trage schildklier wel.. 🙂

Gratis startpakket

Meld je aan voor mijn 2-wekelijkse inspiratiemail - voor minder klachten, meer energie en nog een mooi lijf ook - en ontvang ook het gratis startpakket.

-> Meld je aan

Direct aan de slag

Wij stappen in op de plek waar jij op dit moment staat. Zelf aan de slag met onze boeken? Online begeleiding van ons? Of liever 1 op 1 afspreken met een collega van Ralph in de buurt?

-> Bekijk onze producten

opleiding trainer hormoonfactor

Opleiding Trainer Hormoonfactor

Wil jij in 10 dagen alles weten over hormonen en hoe je het hormoonsysteem kan beïnvloeden met leefstijlaanpassingen?

-> Lees hier meer

Inspired by Ralph Moorman

jouwboxinspired by koocinspired by yam

 

Gezonder ontbijten? Haal het glutenvrije broodje van YAM!

YAM desem

Gezonde kant en klaar maaltijden? Probeer het met KOOC!

kooc

Mijn favoriete producten met korting? Probeer JouwBox!

jouwbox